Rinoplastik
Rhinoplastik (Nasenkorrektur) – Eine ausführliche Erklärung
Einführung
Die Nase ist ein zentrales Element des Gesichts und spielt eine entscheidende Rolle für das äußere Erscheinungsbild sowie für die Atmung. Viele Menschen empfinden ihre Nase als unharmonisch oder störend – sei es aufgrund genetischer Veranlagung, eines Unfalls oder altersbedingter Veränderungen. Die Rhinoplastik, auch bekannt als Nasenkorrektur, ist ein chirurgischer Eingriff, der sowohl ästhetische als auch funktionelle Verbesserungen ermöglicht.
Was ist eine Rhinoplastik?
Die Rhinoplastik ist ein operativer Eingriff zur Veränderung der äußeren Form und/oder Funktion der Nase. Dabei können Korrekturen an Knochen, Knorpel und Weichteilgewebe vorgenommen werden. Ziel ist es, die Nase harmonisch an das restliche Gesicht anzupassen, das Selbstbewusstsein zu stärken und – falls erforderlich – die Nasenatmung zu verbessern.
Gründe für eine Nasenkorrektur
Eine Rhinoplastik kann aus ästhetischen und/oder medizinischen Gründen durchgeführt werden:
Höcker auf dem Nasenrücken
Schiefe oder asymmetrische Nase
Zu große oder zu kleine Nase
Abgesunkene oder zu breite Nasenspitze
Eingeschränkte Nasenatmung (z. B. durch eine schiefe Nasenscheidewand)
Folgen von Unfällen oder Voroperationen
Arten der Rhinoplastik
Ästhetische Rhinoplastik:
Ziel ist die Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes. Dabei wird auf Symmetrie, Proportionen und ein natürliches Ergebnis geachtet.Funktionelle Rhinoplastik:
Konzentriert sich auf die Verbesserung der Atmung und die Korrektur innerer Strukturen (z. B. Nasenscheidewandkorrektur).Rekonstruktive Rhinoplastik:
Notwendig nach Verletzungen, Tumoroperationen oder angeborenen Fehlbildungen.Revisionseingriffe (sekundäre Rhinoplastik):
Bei unzufriedenstellenden Ergebnissen nach einer vorherigen Nasen-OP.
Offene vs. geschlossene Technik
Offene Rhinoplastik:
Der Chirurg setzt einen kleinen Schnitt am Nasensteg (Columella), um die Haut anzuheben und eine bessere Sicht auf die inneren Strukturen zu erhalten. Wird bevorzugt bei komplexeren Korrekturen.Geschlossene Rhinoplastik:
Alle Schnitte erfolgen im Inneren der Nase. Die Heilung verläuft meist schneller, mit weniger sichtbaren Narben. Eignet sich für kleinere Veränderungen.
Ablauf der Operation
Beratungsgespräch:
Eine gründliche Analyse der Nase, medizinischer Vorgeschichte, Wünsche und Erwartungen. Digitale Simulationen können helfen, das geplante Ergebnis zu visualisieren.Vorbereitung:
Voruntersuchungen, Anästhesiegespräch, Verzicht auf blutverdünnende Medikamente. Rauchen sollte vermieden werden.Operation:
Der Eingriff dauert je nach Umfang 1,5 bis 3 Stunden und erfolgt meist in Vollnarkose. Knochen, Knorpel und Weichteilgewebe werden präzise angepasst. Am Ende wird ein Nasengips und ggf. eine Tamponade eingesetzt.Nachsorge:
Die ersten Tage sind Schwellungen, Blutergüsse und leichte Schmerzen normal. Nach etwa einer Woche wird der Gips entfernt. Sportliche Aktivitäten und Sonnenbäder sollten für einige Wochen vermieden werden. Das endgültige Ergebnis zeigt sich oft erst nach 6–12 Monaten, da die Nase lange Zeit zur Heilung braucht.
Risiken und mögliche Komplikationen
Infektionen
Nachblutungen
Schwellungen und Gefühlsstörungen
Unregelmäßigkeiten der Nasenkontur
Funktionelle Beeinträchtigungen
Notwendigkeit einer Nachoperation (bei ca. 5–15 % der Fälle)
Ein erfahrener Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie kann das Risiko deutlich minimieren.
Erwartungen und Ergebnisse
Ein natürliches, harmonisches Ergebnis ist das oberste Ziel. Die neue Nase sollte sich gut in das Gesichtsbild einfügen, ohne „operiert“ auszusehen. Geduld ist gefragt – die endgültige Form entwickelt sich langsam über viele Monate.
Fazit
Die Rhinoplastik ist einer der anspruchsvollsten, aber auch effektivsten Eingriffe in der plastischen Chirurgie. Sie erfordert sowohl chirurgisches Können als auch ästhetisches Feingefühl. Wer sich für eine Nasenkorrektur entscheidet, sollte großen Wert auf eine ausführliche Beratung, realistische Erwartungen und die Wahl eines qualifizierten Chirurgen legen.
How is Nose Aesthetic Surgery Performed?
Aesthetic nose surgery (rhinoplasty) can be done with an incision made from the partition between the nostrils (columella), or it can be done just inside the nostrils. Rhinoplasty is never a standard operation in which the same procedures are performed in every patient, and both the technique to be used and the procedures to be performed should be determined according to the patient’s nose structure, the type and size of the existing deformity. The ideal result should be a natural nose with ideal aesthetic dimensions and lines, which is not excessively curved, the tip of the nose is not excessively pointed and raised.
Post-Surgery Process
Management der Rhinoplastik-Operation und Nachbehandlungsprozess
Die Durchführung und das Management der Rhinoplastik sowie der postoperative Verlauf können von Arzt zu Arzt erheblich variieren, da jeder Chirurg seine eigene Vorgehensweise hat. Der von mir angewandte Ablauf nach einer Rhinoplastik-Operation gestaltet sich wie folgt:
Die Operation wird in Vollnarkose (also in einem schlafähnlichen Zustand) durchgeführt und dauert in der Regel etwa 1,5 bis 2 Stunden, sofern keine Septoplastik erfolgt. Falls eine Septoplastik notwendig ist, verlängert sich die Dauer auf ca. 2,5 bis 3 Stunden. Am Ende der Operation wird eine äußere Nasenschiene aus Gips oder thermoplastischem Spezialmaterial angelegt. Falls eine Septoplastik durchgeführt wurde, werden zusätzlich beidseitig Silikonschienen in die Nasenhaupthöhlen eingesetzt. Die früher verwendeten tamponierenden Gazestreifen kommen heute nicht mehr zum Einsatz.
Um ein angenehmes und ruhiges Aufwachen aus der Narkose zu ermöglichen, wird der Patient gebeten, sich vor der Operation folgende drei Verhaltensweisen einzuprägen:
Durch den Mund atmen und nicht versuchen, durch die Nase zu atmen (falls Silikonschienen eingesetzt wurden);
Den Speichel im Mund schlucken;
Die Hände nicht zum Gesicht führen (um die äußere Schiene nicht zu verschieben).
Wenn der Patient sich diese drei Verhaltensweisen unterbewusst vor der Operation einprägt und sich entsprechend konditioniert, verläuft das Erwachen aus der Narkose in der Regel sehr problemlos.
Nach der Operation bleibt der Patient einen Tag im Krankenhaus und wird nach einer Woche zur Nachkontrolle entlassen. Diese Phase im Krankenhaus verläuft in der Regel äußerst schmerzfrei und komfortabel – dank Hochlagerung des Kopfes, regelmäßiger Kühlung der Augenregion mit Eispackungen und medikamentöser Unterstützung. Starke, unerträgliche Schmerzen treten nach der Operation nicht auf. Leichte Schmerzen können vorkommen, sind jedoch gut mit Schmerzmitteln und Kühlung zu kontrollieren.
Die Anwendung von Eis unmittelbar nach der Operation ist besonders wichtig – sowohl zur Schmerzreduktion als auch zur Vorbeugung von Blutergüssen und Schwellungen (Ödemen). Deshalb sollte der Patient direkt nach der Operation mit der Kühlung beginnen und das Eispack so lange wie möglich über den Augen halten. Dieser Vorgang sollte für 24 Stunden fortgesetzt werden. Danach hat die Eisapplikation keinen zusätzlichen Effekt mehr.
Zu Hause nimmt der Patient für eine Woche Schmerzmittel, Antibiotika und Antihistaminika (gegen Schwellungen) ein. Falls eine offene Rhinoplastik durchgeführt wurde, sollte drei Mal täglich eine antibiotische Salbe auf die Naht unter der Nase aufgetragen werden. Um die Schwellungen im Gesicht schnell zu reduzieren, sollte – wenn möglich – für einen Monat auf dem Rücken mit einem hohen Kissen geschlafen werden. Dabei ist es erlaubt, den Kopf nach rechts oder links zu drehen, solange die Nase in der Luft bleibt. Das Schlafen in Seiten- oder Bauchlage ist für einen Monat streng verboten.
Nach Entfernung der Silikonschienen (falls vorhanden) bzw. ab 24 Stunden nach der Operation (wenn keine Schienen eingesetzt wurden), sollte die Nase täglich für einen vom Arzt festgelegten Zeitraum von 1–4 Wochen mit Meerwasser- oder Kochsalzlösung gespült werden.
In der ersten Woche nach der Operation darf die äußere Nasenschiene nicht nass oder durch Schweiß feucht werden. Beim Duschen sollte daher nur der Körper ab Hals abwärts gewaschen werden. Am 7. postoperativen Tag kommt der Patient zur Entfernung der äußeren Schiene. Einige Stunden vor dem Termin sollte der Kopf vorsichtig vom Friseur gewaschen werden – von der Stirn bis zum Nacken, unter besonderer Rücksichtnahme auf die Schiene. Falls die Schiene dabei nass wird, stellt das kein Problem dar, da sie ohnehin am selben Tag entfernt wird.
Nach dem Entfernen der äußeren Schiene wird ein Papierpflaster (Tape) auf die Nase aufgebracht, das für eine weitere Woche getragen wird. Dieses Pflaster darf – genau wie die vorherige Schiene – weder nass noch schweißdurchtränkt werden. Nach Ablauf der Woche wird auch das Tape entfernt und die Nase ist vollständig frei.
Falls Silikonschienen in der Nase platziert wurden, bleiben diese je nach Patientenzustand 1–4 Wochen in der Nase und müssen vom Arzt entfernt werden.
Alle Fäden innerhalb und außerhalb der Nasenlöcher sind selbstauflösend und lösen sich innerhalb von 1–2 Wochen auf. Ein Ziehen der Fäden ist nicht notwendig.
Es ist äußerst wichtig, dass die Nase insbesondere im ersten Monat nach der Operation vor jeglicher Traumatisierung geschützt wird. Deshalb wird empfohlen, wenn möglich auf die Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel zu verzichten, Menschenmengen zu meiden, nicht hinter Türen zu stehen und kleine Kinder oder Haustiere nicht auf den Schoß zu nehmen.
Falls der Patient eine Brille trägt, darf diese erst nach einem Monat wieder verwendet werden. Leichte sportliche Aktivitäten sowie Schwimmen sind ebenfalls nach einem Monat erlaubt. Mit intensiven sportlichen Aktivitäten sollte jedoch frühestens nach drei Monaten begonnen werden.
Ab einem Monat nach der Operation werden vom Arzt angeleitete Massagen an der Nase durchgeführt – mindestens 3–4 Mal täglich über einen Zeitraum von 3–6 Monaten. Dies dient der schnelleren Reduktion von innerem Ödem.
Die Nachsorgeuntersuchungen erfolgen im ersten Jahr nach der Operation nach 1, 3, 6 und 12 Monaten – danach jährlich.
